Az arthrosis a különböző etiológiájú ízületek nem gyulladásos degeneratív-dystrophiás betegségeinek csoportja. Az arthrosis egyéb elnevezései az osteoarthritis, az arthrosis deformans vagy az osteoarthritis deformans (DOA). Az arthrosis során az ízületek porcszövetében változás következik be, majd az ízület minden része részt vesz a kóros folyamatban, beleértve a szalagokat, az ízületi tokot, a porc alatti csontot és az ízületi membránt. Súlyos esetekben a periartikuláris izom károsodása figyelhető meg. Leggyakrabban a térdízület (gonartrózis) és a csípőízület (coxarthrosis) érintett. A DOA fő megnyilvánulása az ízület fájdalma és deformációja, ami az ízület működésének megzavarásához vezet.
Az arthrosis kezelésének általános elvei
A fő feladatokhoz mikorarthrosis kezelésemagában foglalja: fájdalomcsillapítást, a sérült ízület funkcióinak és szöveteinek helyreállítását, az ízületi szövetek vérkeringésének és trofizmusának javítását, a szomszédos izmok megerősítését és lehetőség szerint a degeneratív folyamatok kialakulásához hozzájáruló kórokozó tényezők csökkentését. A legjobb terápiás hatás csak integrált megközelítéssel érhető el, beleértve a gyógyszeres kezelést, a fizikoterápiát, a fizioterápiás eljárásokat, a dietetikát és az egészséges életmódot.
Általában az arthrosis kezelése hosszú folyamat, amely megköveteli a páciens közvetlen részvételét és a szakember összes ajánlásának betartását. A betegség fázisától függően (akut vagy remisszió) a terápia céljai és módszerei változnak.
Az arthrosis hagyományos kezelése az akut stádiumban
Az arthrosis akut fázisában a kezelés fő célja a fájdalom megszüntetése és a gyulladás enyhítése az érintett ízület területén. A gyulladás és a fájdalom csökkentése érdekében fizikai pihenés javasolt. A beteg általános állapotától és életkorától, az egyidejű betegségek jelenlététől és egyéb tényezőktől függően különféle gyógyszereket és helyi szereket írnak fel.
A fájdalom intenzitásától és egyéb megnyilvánulásaitól függőenarthrosis kezeléseA következő gyógyszerek írhatók fel:
- Nem szteroid gyulladásgátló szerek (NSAID-ok)Az arthrosis akut fázisában a fájdalom enyhítésére és a másodlagos gyulladás enyhítésére használják.
- Külső NSAID-ok (kenőcsök, gélek).Mivel a helyi nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (kenőcsök és gélek) hatástalanok, akut stádiumban ritkán és csak kiegészítő kezelésként írják fel őket.
- Glükokortikoszteroid hormonokcsak a betegség akut fázisában, rövid tanfolyamon és szigorú orvos felügyelete mellett alkalmazzák. A helyzet az, hogy ezek a hormonok egyrészt hatékonyan csökkentik a gyulladást és megszüntetik a fájdalmat, másrészt tönkreteszik a porcszövetet. A kortikoszteroidokat általában injekció formájában adják be az érintett ízületbe.
- Kondroprotektorok– ezek a fő gyógyszerek az arthrosis kezelésében. Ha a fenti gyógyszerek csak tüneti segítséget nyújtanak (bár az arthrosis kezelésének fontos elemei), akkor a kondroprotektorok javítják a vérkeringést, serkentik az anyagcsere folyamatokat és új porcszöveti sejtek képződését. Mindez hozzájárul a sérült porcok helyreállításához. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket a betegség akut fázisától kezdve hosszú kurzusokban írják fel, mivel mindegyiknek elhúzódó hatása van (a kezelés hatása körülbelül 2 hét - 2 hónap után következik be).
Szükség esetén érzéstelenítővel végzett blokádok alkalmazhatók a fájdalom gyors enyhítésére. Néha felírnak olyan termékeket is, amelyek hialuronsavat tartalmaznak, amely az ízület porcos membránját alkotó kötőszövet része.
Új technológiák az akut arthrosis kezelésében
A mellékhatások kockázata gyakran korlátozza az akut arthrosis kezelési lehetőségeit, megakadályozva az adag növelését vagy hosszú ideig történő bevételét. Mint ismeretes, a fájdalomcsillapítók és az NSAID-k gátolják a csontvelő működését, csökkentik a véralvadást, a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának károsodását idézik elő, súlyosbítják a gyomor-bélrendszeri betegségeket, és hosszú távú használat esetén súlyos szövődményeket, köztük perforációt és vérzést okoznak. Vese-, máj- és szív- és érrendszeri szövődmények is előfordulhatnak a veszélyeztetett betegeknél.
Különösen nehéz kiválasztani a kezelési rendet a szoptató anyák számára. A szokásos gyulladáscsökkentő szerek szoptatás alatti bármilyen hosszú távú alkalmazása lehetetlen, de természetesen továbbra is szükség van rájuk, ha egy nő izom-csontrendszeri betegségben szenved.
Egy másik komoly probléma az idős betegek gyógyszeres terápiájának megválasztása. A gyógyszer kiválasztásakor ebben az esetben különösen fontos figyelembe venni a biztonságosságát, a szív- és érrendszerre, a gyomor-bél traktusra gyakorolt hatását, az egyidejű patológiák jelenlétét, valamint a gyógyszerek kompatibilitását a beteg által használt egyéb gyógyszerekkel.
Amint azt a klinikai vizsgálatok kimutatták, ezeknek a problémáknak a megoldása komplexek alkalmazásával válik lehetővéosteoarthritis kezelése gyulladáscsökkentő gyógyszeres tapasszal.
A gyógyszert a betegség akut szakaszában a fájdalom és a gyulladás enyhítésére használják. A tapasz az érintett terület mély melegítését biztosítja, amit az állandó mágneses tér magnetoterápiás hatása egészít ki. Ez hosszan tartó helyi fizioterápiás hatást hoz létre, amely elősegíti a nyirok- és vérkeringés javítását, ami a szedett gyógyszerek fokozott hatásához, valamint az NSAID adagjának és kezelési rendjének csökkentéséhez, valamint a kortikoszteroidok használatának csökkentéséhez vagy teljes megszüntetéséhez vezet. Mivel a hagyományos melegítő fizioterápiás eljárások ellenjavallt akut osteoarthritisben, továbbra is a tapasz az egyetlen elfogadható gyógymód.
Az arthrosis kezelése remisszióban
A remisszió időszakában az arthrosis terápiája az exacerbáció megelőzésére és az ízület motoros képességének helyreállítására irányul. A gyógyszeres kezelés ebben a szakaszban a minimálisra csökken. Általában a beteg folytatja a kondroprotektorok kezelését, és ha szükséges, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket szed. A jobb szöveti trofizmus érdekében vitaminok, különösen B12 és D vitaminok írhatók fel.
A remisszióban lévő terápiás tapasz a fájdalom csökkentésére és a gyulladás kialakulásának megelőzésére szolgál. Mivel maga a tapasz javítja a helyi nyirok- és vérkeringést, javítja a vénás kiáramlást és a szövetek trofizmusát, csökkenti a duzzanatot és ellazítja az izmokat, használata segít csökkenteni a fájdalomcsillapítók használatát, és néha teljesen elhagyni azokat. Emellett a tapasz kiváló profilaktikus szer, mivel elősegíti az ízületi szövetek természetes regenerációs folyamatainak fokozását és csökkenti a gyulladásos folyamatok kialakulásának kockázatát.
Az arthrosis kezelésének további módszerei
További módszerekhezarthrosis kezeléseEz magában foglalja a balneológiát, a fizioterápiát, a manuálterápia minden típusát és a mozgásterápiát. A legtöbb további kezelési módszert kizárólag a remisszió szakaszában alkalmazzák, amikor az arthrosis akut megnyilvánulásai már enyhültek, és a kezelés célja a folyamat újbóli súlyosbodásának megakadályozása, az ízületi szövetek regenerációjának javítása és funkcióinak helyreállítása.
Fizioterápiás és balneológiai eljárások az arthrosis kezelésében
A fizioterápia fontos eleme az arthrosis kezelésének. A leghatékonyabb fizioterápiás eljárások azok, amelyek javítják a szöveti trofizmust és elősegítik a sérült ízület helyreállítását, valamint azok, amelyek csökkentik a fájdalmat és csökkentik a gyulladást. Ezek olyan eljárások, mint például:
- Krioterápia(hideg expozíció) – akut fázisban használják, amikor a termikus és sok más fizioterápiai módszer ellenjavallt;
- Lézeres kezelés– az egyik legnépszerűbb módszer az arthrosisok, különösen a gerinc ízületeinek kezelésére;
- Ultrahang terápia- leggyakrabban külső gyógyszerekkel (fájdalomcsillapítókkal, kortikoszteroidokkal, NSAID-okkal és mások) kombinálva alkalmazzák, növeli azok hatékonyságát;
- Elektroforézis– egy másik módszer a gyógyszerek lágyrészekbe történő mélyebb bejuttatására, amelyet erős fájdalom esetén alkalmaznak, a gyógyszer hatását az elektromos áram hatása is fokozza;
- Nagy intenzitású, nagyfrekvenciás mágneses terápia– a melegítő hatásmódszerekkel kapcsolatos eljárás segít enyhíteni a gyulladást és a fájdalmat;
- UHF terápia– az ultra-nagyfrekvenciás elektromos áram kóros fókuszra gyakorolt hatása, amely egyben szövetmelegítést is biztosít, és ennek megfelelően javítja a vér- és nyirokáramlást, serkenti a sejtanyagcserét, csökkenti a duzzanatot és a gyulladást, valamint csökkenti a fájdalmat.
Azt is mikorarthrosis kezelésea remissziós szakaszban jó eredményeket adbalneoterápiaegy termálfürdős kezelési módszer ásvány- és egyéb gyógyvizek felhasználásával. Leggyakrabban radon és hidrogén-szulfid fürdőket használnak az arthrosishoz. A radioaktív vizek (radon 222-vel dúsított radonfürdők) általános hatást fejtenek ki a szervezetre: erősítik a simaizmokat, így a szívet is, erősítik a csontszövetet, javítják a vérkeringést és serkentik az immunrendszert. A hidrogén-szulfidos ásványvizek közvetlenül az ízületekre hatnak: javítják a vérkeringést és a szövetek trofizmusát, serkentik az ízületi folyadék kiválasztását.
Azt kell mondanunk, hogy mind a hagyományos fizioterápia, mind a balneoterápia a legjobb hatást a szanatóriumi kúra során adja. Egyes szabálytalan eljárásoknak gyakorlatilag nincs terápiás hatása.
Manuális terápia módszerei az arthrosis kezelésében
A manuális terápiás módszerek a páciens testének orvosi kezekkel történő befolyásolásának különféle módjai, beleértve a terápiás masszázst, az akupunktúrát és az akupresszúrát. Mindezek a módszerek meglehetősen hatékonyak az arthrosis kezelésében. A betegség stádiumától és a kitűzött céloktól függően különféle masszázstechnikák alkalmazhatók, mint például a simogató, dörzsölő, gyúró vagy ütögető mozdulatok. A masszázs azért jó, mert lehetővé teszi az egyik izomcsoport szelektív ellazítását és egy másik izomcsoport erősítését, ami a fájdalom csökkenéséhez, az ízület mozgási tartományának növekedéséhez és a szövetek trofizmusának javulásához vezet.
Az arthrosis manuális terápiájában a biológiailag aktív pontok stimulálásának módszere alkalmazható. A leggyakoribb akupunktúrás módszerek közé tartozik az akupunktúra és a moxoterápia (hő alkalmazása a pontokon).
A terápiás tapasz jól kombinálható minden típusú manuális terápiával, és lehetővé teszi, hogy a komplex jelentős terápiás hatást érjen el, jelentősen javítva a páciens állapotát.
Az arthrosis tornaterápiája a kezelés szükséges összetevője
Az ízület mozgása szükséges az anyagcsere serkentéséhez magában az ízületben. De arthrosis jelenlétében az ízület túlzott terhelése gyulladást vált ki, és a betegség súlyosbodásához vezet. Ezért nagyon fontos deformáló arthrosis esetén az ízület terheléseinek megfelelő elosztása teljes tehermentesítési periódussal. Ezt a feladatot fizikoterápia (fizikoterápia) végzi.
A mozgásterápia céljai között szerepel az ízületi szövetek táplálkozásának javítása mellett az ízületi mobilitás helyreállítása, a mozgási tartomány növelése, a közeli izmok erejének és állóképességének erősítése is. A speciális fizikai aktivitási rendet és az arthrosis kezelésére szolgáló fizikoterápiás technikákat egy szakember választja ki minden egyes beteg számára egyénileg, a betegség stádiumától, a kóros folyamat helyétől, az érintett ízületek számától, a testösszetételtől és egyéb tényezőktől függően. a beteg egyéni jellemzői.
A terápiás tapasz használata kompatibilis a fizikoterápiás gyakorlatokkal, és fokozhatja annak hatékonyságát. A tapasz segít enyhíteni az izomgörcsöket, javítja a vérkeringést az érintett területen, aktiválja a helyreállítási folyamatokat az ízületben, és lehetővé teszi a tartósabb remissziót.